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更新时间:2019-10-09  浏览刺次数:


  仅仅是一次平常的输液,恰让海宁市某社区卫生服务站的医生碰上了不可理喻的事件!

  那天,陈师傅在输液时自诉对青霉素过敏,医生掉换了原先准备挂的液体(药物不详),改用与青霉素没有交叉过敏反应的克林霉素。本来是体现了社区医生对陈师傅生命安全的高度负责,但是当事人陈师傅在付钱离开时感到“晕乎乎”等一系列症状后,怀疑克林霉素过敏,索赔当事社区医院5000元,在没有得到预期赔偿后,要向上级部门反映!

  据近日商丘.社会热点报道,陈师傅因不适到海宁市某社区卫生服务站就医输液时声称对青霉素过敏,于是社区医生把准备输液的某药(不详),掉换成了相对安全及不用做皮试的克林霉素。

  据陈师傅讲述,挂牌。输液后准备付钱离开时感觉到头晕,心里发闷,出现了晕乎乎的症状。护士便立刻让陈先生躺床上吸氧,并将他送往卫生院检查,检查结果是心肌缺血。

  原来陈师傅之前从来没有注射过克林霉素,护士在看到他出现这种状况的时候便立刻让陈先生躺在了床上并吸氧。之后又将他送往了上一级的卫生院,进行了血常规和心电图的检查,检查结果是心肌缺血。

  但陈师傅表示,在凌晨3点多又出现了胸闷、胸痛、心绞痛症状。第二天去别的医院检查,没有出现心肌缺血。

  陈师傅认为自己是克林霉素过敏,花了医药费500多,在家休息了半个月,于是便要求这个社区卫生服务站向他赔偿5000块钱的医药费、精神损失费和误工费。

  该服务站医生认为陈师傅的自诉症状不是克林霉素过敏并给出解决方案,赔偿陈师傅医药费300多块,遭陈师傅拒绝,并表示会把问题反映给相关部门。

  从以上案例中可以看出,陈师傅输液时说起青霉素过敏后,社区医生才把还没有输的那瓶液体换成了克林霉素。

  虽然不知换掉的液体中究竟兑了什么药,但是可以联想以青霉素交叉过敏的也只有头孢类。并且头孢类注射液在基层输注习惯中,很多基层医生不严格遵守使用前应该做皮试的规定。而当事人陈师傅的陈述中,也没有提及医生在输液前询问其是否有药物过敏史及做了皮试!

  当得知陈师傅对青霉素过敏后,社区医生当机立断替换克林霉素的行为是正常与正确的。

  假如是头孢类的话,对青霉素过敏反应的体质对头孢类反应机率也是很高。而一旦药物过敏反应而不及时抢救到位,请问:硬盘磁头启动归位声音是否正常王中王开奖493333,过敏性休克发生的可能性仅仅在输注几分钟内,而其死亡率也是相当高。

  故社区医生在诊疗时没有全面评估陈师傅的用药安全方面,存在一定的疏漏。而及时采取补救措施,掉换液体,防患于未然的行为还是正确的!

  陈师傅仅仅因为没有用过克林霉素而在输液后发生了一系列“头晕、胸闷、晕乎乎”的自我感觉,自我认为是克林霉素过敏反应的说法是站不住脚的。因为克林霉素的过敏反应是有的,但是与陈师傅自诉的有一定差别。

  克林霉素过敏反应常见的是呕吐、恶心等胃肠道反应及皮疹与伪膜性肠炎等多见。虽然个体有差异,过敏的症状也有不同,而药物过敏一般也分为急性发作与迟发反应。

  可是依陈师傅的自诉症状与感觉及第二天的发作状况分析,明显与药物的吸收和代谢原则及药物过敏的固有症状是说不通的。

  虽然陈师傅提出了赔偿5000元的诉求,但是该社区卫生服务站只答应补偿陈师傅医药费300多元。尽管陈师傅有向上级部门反映的权利,但是相信陈师傅,在自身医疗安全没有损伤与损害前提下,还是放下心中的纠结,138kj本港台开奖直播为推动西藏长足发展和长治久安贡献力量,照常工作!

  从该事件发生社区卫生服务站中可以看出,我们的社区医生也存在一定的责任,即没有遵循诊疗流程,忽视了患者的药物过敏史,在输液中才发觉患者对青霉素过敏,在没有征询病人知情及同意的前提下,仓促掉换输液药水的行为,致使引起了患者的怀疑与疑虑,进而引发了患者情绪波动而出现一系列不适症状,被患者武断是药物过敏而申诉赔偿!

  故基层医生在诊疗时一定仔细聆听患者的主诉与问诊现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史及过敏史等,只有全面系统地掌握了患者的病史,才能了然于胸,才能有的放矢,才能开方用药,才能在确保医疗安全下用药有效!

  还是一句话,奉劝基层医生也包括我们村医,在诊疗时坚守能打针不输液,能吃药不打针的红线,既为了病人的诊疗安全,更为了自己的医疗安全!

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